帕金森病：全面认识与科学管理
帕金森病（Parkinson’s Disease，PD），又称 “震颤麻痹”，是一种常见于中老年人的神经系统退行性疾病。其核心病理改变是大脑中 “黑质” 部位的多巴胺能神经元大量变性、死亡，导致神经递质多巴胺严重缺乏，从而引发运动与非运动等一系列症状。
一、核心病因：大脑 “信使” 短缺
多巴胺：大脑内负责协调、控制身体运动的关键 “化学信使”。病变根源：中脑 “黑质” 区域的神经元受损、死亡，多巴胺生产工厂 “停工”。主要诱因：年龄老化：最主要风险因素，60 岁后发病率显著升高。遗传因素：约 5%-10% 患者有家族史。环境毒素：长期接触农药、重金属等可能增加风险。二、典型症状：运动与非运动双重困扰
（一）四大核心运动症状
静止性震颤：最常见首发症状。安静时手脚不自主抖动，呈 “搓丸样” 动作，活动时减轻。肌强直：肌肉僵硬，关节被动运动时阻力均匀（铅管样强直），或伴震颤呈断续停顿（齿轮样强直）。运动迟缓：动作变慢、减少，精细动作困难（如扣纽扣、系鞋带），面部表情减少（“面具脸”）。姿势平衡障碍：身体前倾、弯腰驼背；走路慌张、小碎步、越走越快（前冲步态）；转弯、止步困难，易跌倒。（二）易被忽视的非运动症状
感觉障碍：早期即出现嗅觉减退，中晚期伴肢体麻木、疼痛。睡眠障碍：失眠、多梦、夜间大喊大叫、肢体舞动。自主神经问题：便秘、多汗、排尿困难、体位性低血压。精神认知：抑郁、焦虑；晚期约 15%-30% 患者出现痴呆、幻觉。三、诊断与治疗：综合干预，长期管理
（一）如何诊断？
临床诊断：无特异性检查，主要依靠典型症状（静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势异常）及对左旋多巴药物的良好反应。鉴别排查：需排除脑卒中、脑炎、药物副作用等引起的 “帕金森综合征”。（二）如何治疗？
目前无法根治，但可有效控制症状、延缓进展，显著改善生活质量。
药物治疗（首选）左旋多巴：补充大脑多巴胺，最有效核心药物。多巴胺受体激动剂：直接刺激受体，模拟多巴胺作用。MAO-B 抑制剂：延缓多巴胺分解，保护神经。注意：需长期规律服药，严禁擅自停药、减药，避免 “开关现象”“剂末现象”。手术治疗脑深部电刺激术（DBS）：药物失效或出现严重副作用时选用，植入电极刺激脑内特定核团，改善运动症状。康复与护理运动康复：坚持散步、太极、平衡训练，防止肌肉萎缩、维持关节活动。日常照料：防跌倒、防呛咳；晚期需专人护理，预防褥疮、肺炎。心理支持：家属多陪伴、疏导，必要时寻求专业心理干预。四、预后与预防
预后：慢性进展性疾病。规范治疗下，前数年可正常工作生活；晚期多丧失自理能力，常因肺炎、跌倒骨折等并发症危及生命。预防：避免长期接触农药、重金属等毒素北京市卫生健康委员会。规律运动、健康饮食、保护脑血管。中老年人出现手抖、动作变慢、嗅觉减退，尽早神经内科排查。总结
帕金森病不是 “绝症”，而是需要长期科学管理的慢性病。早发现、早诊断、规范用药、配合康复与心理支持，能最大限度维持患者自理能力与生活品质。家人的理解、耐心与陪伴，是对抗疾病的重要力量。
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